主持人：我插一个问题，现在是不是过敏性疾病主要是年轻人得？需要注意哪些问题？
尹佳：过敏性疾病无论是在国外还是国内，还是我们的研究都证明它主要还是集中在青壮年，那么就我们夏秋季花粉的首次发病年龄是从2岁到68岁不等，其中季节性的过敏性鼻炎的平均首次发病年龄是28岁，季节性哮喘的平均首次发病年龄是33岁，15到34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段，25到44岁是哮喘的高发年龄段，花粉症在婴幼儿和老年人群的发病率都比较低，低于两岁的小儿和高于75岁的老年人中没有季节性鼻炎和哮喘的首次发作病例。
尹佳：并不是所有的花粉症患者都会发展成哮喘，在全部的夏秋季花粉患者当中，37%的鼻炎在鼻炎发作后的5年内，47%在9年内将发展为季节性哮喘，极少数患者可以在鼻炎发作20到30年后才出现哮喘，在34岁以前夏秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例比较高，35岁以后哮喘的比例就比较高了，也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。
网友：尹主任，我发哮喘有一个奇怪的现象，在北京的时候经常容易发，而回到南方的时候就基本上没有发过，这会是北京气侯干燥引起的吗？
尹佳：这个问题提的很好，我们知道如果是蒿花粉过敏的病人，在北方地区的时候由于蒿花粉主要生长在长江以北地区，所以它的整个病人分布都在长江以北地区，越往北越重，比如在东北还有张家口、内蒙古、陕西、山西这些地方都是症状比较重的地方，那么我们北京比刚才提到的地方症状要轻一些，再往南走就更轻，过了长江就戏剧性的没有症状了，如果要到深圳什么的根本就没有症状，到了海南岛就一点都没有了，所以你假如今天还喘的一塌糊涂，你只要坐上飞机一到三亚就立刻不喘了，就是这么戏剧性的，你说是跟北京干燥有关系这个问题呢，比如像葎草花粉，这个花粉在全国很多地方都有，但是比如说在成都，还有一些空气比较湿润的地方，病人好像没有像北京这么多，那么我们想可能跟空气的干燥有关系，跟干燥还有风什么都有关系，如果空气湿度很大，可能这些花粉就飘不起来，所以不太容易引起病人有很严重的症状。
主持人：我接着问一个问题，现在马上就要过十一了，那这些过敏性的患者是不是要出去渡假的时候得选择一下地区呀？
尹佳：现在是10月，10月份如果是花粉过敏的病人有一个特点，病人会告诉你每年的7月底或者是8月初开始发作，过了十一就好，那么最近几年我们知道由于全球气候变暖，我们北京地区的气侯也变了，那么夏季好像变的长了一些，尤其是今年，秋季来的晚一些好像也长了一些，到现在的天气也是很热的，所以这个十一我们这些花粉症的病人还是要引起重视要注意，往往我根据临床这么多年的经验，实际上是真正下一场雪以后，病人就全都没有了，就霜降以后可能这个病人才没有。因为好多病人告诉我，比如他下班以后经常在家里附近的公园，尤其是我们北京的西北地区有山、八大处什么地方他们去散步，但是即使到了深秋的时候，没有花粉了，但是他一到山上的时候照样会哮喘，会引起他的症状，所以我想花粉症的别人在十一选择旅游地点的时候，最好南下，下海，别往山里去，往南边走，往杭州、苏州这些地方还可以，海南、深圳这些地方都可以，就是千万不要往北走。但是实际上这个地方即使这个季节往北走的话，我想症状也不会太厉害的，比9月份要强多了。
网友：很多免疫治疗的药物含激素，是否适用于轻度糖尿病病患者？
尹佳：首先纠正一个概念，很多免疫治疗含激素的提法本身就是错误的，什么叫免疫治疗？我们说的免疫治疗在我们这个过敏性疾病领域的免疫治疗实际上就是脱敏治疗，我们的免疫治疗就是你对什么过敏我们就给你注射什么，也就是真正的过敏源，那么过敏源不是激素，不可能给你注射激素，所以你这个概念是错误的，我们的免疫治疗不是注射激素，也没有激素。 尹佳：那么免疫治疗是不是适用于轻度糖尿病病人？根本不适用，两回事，免疫治疗怎么能给糖尿病病人打？根本不是一个机制，所以免疫治疗不可以适用于糖尿病轻度患者，假如有医生这么跟你说的话，那么这种提法我想可能不够精确，因为我们说在这个范围内说的免疫治疗，指的是脱敏治疗。
网友：请问专家，我今年30，前一阵子因为咳嗽的特别厉害，到医院查才发现是过敏性哮喘，而且过敏源竟然是蟑螂，但是我周围并没有发现过蟑螂呀，最近一直在吃脱敏药，但是也没有什么作用，我该怎么办？而且即使今年好了，明年我还会犯吗？
尹佳：蟑螂过敏实际上在室内过敏源当中是一个非常常见的，吃脱敏药恐怕吃的是，我估计你可能在吃抗组胺药，就是像过敏源无论是什么过敏源诱发的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，或者早期的轻度哮喘，都可以用我们叫白细胞三烯拮抗剂和抗组织胺药联合使用，效果比较好。
尹佳：如果真是蟑螂过敏的人没有什么季节性，因为是一个室内过敏源，你今年好了好像是一个长期的，如果用这个药无效的话，你可以考虑到我们变态反应科门诊来再进一步检查一下，确定一下到底有没有其他的过敏源。
网友：戴口罩有用吗？
尹佳：有用。
网友：我进行脱敏治疗三年了还是不行，怎么办？
尹佳：脱敏治疗的关键是要诊断精确，所以精确的诊断是成功的脱敏治疗的前提，我不知道你是在哪里诊断的过敏性疾病，在哪里开始的脱敏治疗，如果诊断不是很精确的话容易造成脱敏治疗的失败。
